بينما استبعد وزير التعليم الدكتور أحمد العيسى شمول الوالدين والمتقاعدين من التأمين الصحي الاختياري لمنسوبي ومنسوبات التعليم، أكد أنه سيكون أول من يسجل هو وأبناؤه في التأمين الصحي، وذلك قبل جميع المعلمين. كما كشف الوزير عن برنامج سكني يتوقع انطلاقه خلال المرحلة المقبلة بعد مشاورات أجراها مع وزير الإسكان. ولفت إلى أن التسجيل في برنامج التأمين الصحي الاختياري للمعلمين والمعلمات سيبدأ بعد أسبوعين من الآن. وذلك في مؤتمر صحفي عقده في مقر الوزارة بالرياض، أمس.
شركات تقديم الخدمة
اتفقت وزارة التعليم مع شركة تكافل الراجحي لتقديم خدمات التأمين الصحي لأعضاء الهيئة التعليمية في المملكة، البالغ عددهم نصف مليون معلم ومعلمة. ولفت العيسى إلى أن العمل جار للاتفاق مع شركة أخرى سيتم الكشف عنها في غضون أسبوعين. وأبان الوزير أن التأمين الصحي سيشمل أبناء المعلمين والمعلمات وأزواجهم، ولن يشمل والديهم، فيما أكدت الوزارة أن المسجلين في قوائم التأمين خلال الأشهر الثلاثة الأولى سيحظون بمعاملة تفضيلية.
تطوير المستشفيات الجامعية
حول إنشاء مستشفيات خاصة لعلاج منسوبي التعليم، أكد العيسى أنه تم تشكيل فريق خاص لتطوير المستشفيات الجامعية، وإمكانية تقديم الخدمة لكافة منسوبي التعليم من خلال هذه المستشفيات، لافتا إلى أن برنامج التأمين الطبي سيساعد المعلمين والمعلمات ومنسوبي التعليم في إيجاد برنامج يضمن لهم الخدمة الصحية الكاملة.
مشكلة تقنية
عن شمولية التأمين المتقاعدين والمتقاعدات وشريحة أعضاء هيئة التدريس ومنسوبي الجامعات، أكد الوزير أن برنامج التأمين سيشمل أعضاء هيئة التدريس في الجامعات أو موظفي الجامعات مستقبلا، ولكن لديهم مشكلة تقنية متمثلة في ربط رواتب أعضاء هيئة التدريس في الجامعات بنظام «فارس». وأبان أن وزارة الإسكان لديها برامج طموحة من خلال توفير برامج أو قروض أو اقتراض أو الدعم.
4 فئات
قال العيسى، إن مبادرة التأمين الصحي الاختياري الذي تنفذه التعليم في هذه المرحلة، تأتي في الوقت الذي أصبح فيه التأمين الطبي على الموظفين والموظفات وأبنائهم وزوجاتهم من الأساسيات التي ستسهم في توفير البيئة الصحية المناسبة لأداء العمل، مشيرا إلى مراعاة الوزارة في تنفيذها لهذه المبادرة جميع الفئات وتقسيمها إلى ألماسية وذهبية وفضية وبرونزية.
برنامج إسكاني
عن برامج وزارة الإسكان لمنسوب التعليم، أكد العيسى أنه تحدث مع وزير الإسكان ماجد الحقيل حول تخصيص برنامج مستقل لمنسوبي التعليم، وأنه جار الحديث حول هذا الأمر، متمنيا الوصول إلى اتفاق حول دعم خاص لمنسوبي التعليم في هذا المجال.
حد التغطية الأقصى
أوضح المشرف العام على مركز المبادرات النوعية بوزارة التعليم الدكتور أحمد قران، أن حد التغطية الأقصى للفرد 500 ألف ريال لجميع الفئات الألماسية والذهبية والفضية والبرونزية، وفي كافة المستشفيات والمراكز الطبية والصيدليات في المملكة، بحيث تبلغ نسبة التحمل للزيارة الواحدة للفرد الواحد بحد أقصى 50 ريالا لحامل البطاقة الألماسية، وبحد أقصى 100 ريال لبقية الفئات، علما بأن الحد الأقصى لرسوم الكشف في المراكز المعتمدة مغطى بالكامل لكافة الفئات، وكذلك نفقات التحمل في حالات التنويم أوالعمليات.
وأكد قران أن التأمين لن يغطي الحالات المستثناة من وثيقة مجلس الضمان الصحي، والتي تتضمن -على سبيل المثال- المطالبات التي تنشأ عن الإصابة التي يسببها الشخص لنفسه متعمدا، والأمراض التي تنشأ بفعل إساءة استعمال بعض الأدوية أو المنشطات أو المهدئات أو بفعل تعاطي المواد الكحولية أو المخدرات أو ما شابه ذلك، والجراحة أو المعالجة التجميلية، ومصاريف علاج الفترة اللاحقة لتشخيص فيروس نقص المناعة البشرية أو العلل ذات الصلة، بما فيها مرض الإيدز (نقص المناعة المكتسبة) أو مشتقاتها أو مرادفاتها أو أشكالها الأخرى، وتساقط الشعر، أو الصلع، أو الشعر المستعار، وحالات العقم والضعف الجنسي، والتشوهات الجسدية غير المهددة للحياة، وحالات زرع الأعضاء المنقولة، والنخاع العظمي أو زرع الأعضاء الاصطناعية البديلة التي تحل محل أي عضو بالجسم.
