أعلنت وزارة الصحة، ممثلة بمكتب تحقيق الرؤية، عن نتيجة عملية التأهيل المسبق لمشروع بناء قدرات تحليل البيانات وتشغيلها لبرنامج الضمان الصحي وشراء الخدمات، حيث تأهلت 9 شركات للتنافس على المشروع. وكانت وزارة الصحة قد دعت في نوفمبر من العام 2021 الشركات المتخصصة للتقدم للمشاركة في عمليات التأهيل الخاصة بمشروع «بناء قدرات تحليل البيانات وتشغيلها لبرنامج الضمان الصحي وشراء الخدمات الصحية»، والذي يستهدف تخطيط وتحديد وتصميم وتطوير حالات الاستخدام التحليلية للبيانات الخاصة بتمويل الرعاية الصحية على مستوى وطني، وترتيب أولوياتها بشكل يناسب سياق الرعاية الصحية في المملكة وتحقق القيمة من البيانات، على أن يبدأ تنفيذ المشروع منتصف العام المقبل 2022.
تحديات الأعمال
يهدف المشروع إلى إنشاء بيئة تعتمد على استغلال البيانات في نظام تمويل الرعاية الصحية في المملكة تتصدي للتحديات التي تواجه النظام الحالي وتسهم في دعم التحول ودور برنامج الضمان الصحي وشراء الخدمات الصحية في القطاع، ويبحث البرنامج عن شريك إستراتيجي لبناء أدوات وقدرات تحليلية وآليات لإدارة البيانات وتشغيلها لتحقيق الأهداف التي تم إنشاء برنامج الضمان الصحي من أجلها.
الوضع الحالي
ويستخدم برنامج الضمان الصحي وشراء الخدمات حاليًا لأداء أعماله أنظمة محدودة وعلى نطاق ضيق لعمل التقارير ولوحات المعلومات إضافة إلى تقنيات وبرمجيات مفتوحة المصدر، ويسعى البرنامج من خلال طرح المنافسة لبناء وتطوير قدرات تحليل البيانات وتشغيلها لدعم احتياجات عملها التي تعتمد بشكل أساسي على جمع البيانات وتحليلها بشكل فعال، ومن الأمثلة على ذلك: تحديد تكاليف الخدمات الصحية، حساب التمويل على النموذج الجديد المبني على الرعاية الصحية الحكيمة، التنبؤ باستخدام الخدمات الصحية، أهلية العلاج والمستفيدين.
أهداف برنامج الضمان الصحي شراء خدمات الرعاية الصحية واحتساب مخاطر التكلفة الصحية.
المساهمة في إعادة الهيكلة لشبكة مقدمي الرعاية الصحية في المملكة.
حساب التمويل على النموذج الجديد، المبني على الرعاية الصحية الحكيمة (تعزيز القيمة).
إدارة صحة السكان وتقسيمهم وتصنيف المخاطر الصحية لهم.
تصميم حزمة الخدمات والمزايا الصحية.
رفــع الأداء وسرعة الحصول على البيانات.
متابعة الأداء والأعمال من خلال اتفاقيات مستوى الخدمات مع الجهات المعنية.
توحيد وإنشاء قواعد البيانات المتعلقة بالتأمين الصحي.
بناء قاعدة بيانات المعرفة للمساعدة على وضع الإستراتيجيات وصناعة القرارات.
توحيد منصة الأعمال، بحيث تحتوي على السياسات وقواعد العمل والإجراءات والصلاحيات على مستوى المملكة.
بيئة تقنية مرنة تساعد على التطور والتغير المستمر السريع من خلال قيادات الأعمال من دون تدخل تقني.
توفرالرقابة والتدقيق الآلي في الإجراءات.
توفير التقارير على عدة مستويات مثل التحليلية والتشغيلية.
الشركات المتأهلة حلول السحابة للاتصالات وتقنية المعلومات (شركة شخص واحد).
شركة ديلويت اند توش الشرق الأوسط المحدودة.
شركة مجموعة الجرس السعودي.
فرع شركة ماكينزي اند كومباني انك إنترناشيونال.
شركة ايكيوفيا سوليوشنز العربية السعودية.
شركة إجادة للنظم المحدودة (شركة شخص واحد).
شركة اكسنتشر السعودية المحدودة.
شركة ارثردي ليتل العربية السعودية.
شركة إم دي إس لأنظمه الحاسب الآلي (شركة شخص واحد).
تحديات الأعمال
يهدف المشروع إلى إنشاء بيئة تعتمد على استغلال البيانات في نظام تمويل الرعاية الصحية في المملكة تتصدي للتحديات التي تواجه النظام الحالي وتسهم في دعم التحول ودور برنامج الضمان الصحي وشراء الخدمات الصحية في القطاع، ويبحث البرنامج عن شريك إستراتيجي لبناء أدوات وقدرات تحليلية وآليات لإدارة البيانات وتشغيلها لتحقيق الأهداف التي تم إنشاء برنامج الضمان الصحي من أجلها.
الوضع الحالي
ويستخدم برنامج الضمان الصحي وشراء الخدمات حاليًا لأداء أعماله أنظمة محدودة وعلى نطاق ضيق لعمل التقارير ولوحات المعلومات إضافة إلى تقنيات وبرمجيات مفتوحة المصدر، ويسعى البرنامج من خلال طرح المنافسة لبناء وتطوير قدرات تحليل البيانات وتشغيلها لدعم احتياجات عملها التي تعتمد بشكل أساسي على جمع البيانات وتحليلها بشكل فعال، ومن الأمثلة على ذلك: تحديد تكاليف الخدمات الصحية، حساب التمويل على النموذج الجديد المبني على الرعاية الصحية الحكيمة، التنبؤ باستخدام الخدمات الصحية، أهلية العلاج والمستفيدين.
أهداف برنامج الضمان الصحي شراء خدمات الرعاية الصحية واحتساب مخاطر التكلفة الصحية.
المساهمة في إعادة الهيكلة لشبكة مقدمي الرعاية الصحية في المملكة.
حساب التمويل على النموذج الجديد، المبني على الرعاية الصحية الحكيمة (تعزيز القيمة).
إدارة صحة السكان وتقسيمهم وتصنيف المخاطر الصحية لهم.
تصميم حزمة الخدمات والمزايا الصحية.
رفــع الأداء وسرعة الحصول على البيانات.
متابعة الأداء والأعمال من خلال اتفاقيات مستوى الخدمات مع الجهات المعنية.
توحيد وإنشاء قواعد البيانات المتعلقة بالتأمين الصحي.
بناء قاعدة بيانات المعرفة للمساعدة على وضع الإستراتيجيات وصناعة القرارات.
توحيد منصة الأعمال، بحيث تحتوي على السياسات وقواعد العمل والإجراءات والصلاحيات على مستوى المملكة.
بيئة تقنية مرنة تساعد على التطور والتغير المستمر السريع من خلال قيادات الأعمال من دون تدخل تقني.
توفرالرقابة والتدقيق الآلي في الإجراءات.
توفير التقارير على عدة مستويات مثل التحليلية والتشغيلية.
الشركات المتأهلة حلول السحابة للاتصالات وتقنية المعلومات (شركة شخص واحد).
شركة ديلويت اند توش الشرق الأوسط المحدودة.
شركة مجموعة الجرس السعودي.
فرع شركة ماكينزي اند كومباني انك إنترناشيونال.
شركة ايكيوفيا سوليوشنز العربية السعودية.
شركة إجادة للنظم المحدودة (شركة شخص واحد).
شركة اكسنتشر السعودية المحدودة.
شركة ارثردي ليتل العربية السعودية.
شركة إم دي إس لأنظمه الحاسب الآلي (شركة شخص واحد).
